Серцево-легеневі реакції на нейрофізіологічне полегшення дихання у пацієнтів відділення інтенсивної терапії, які перебувають на ШВЛ

  • Отримано 13.01.2026
  • Доопрацьовано 20.04.2026
  • Прийнято 26.05.2026
  • Опубліковано 29.05.2026
  • 79 Переглядів
  • Взято з Т. 12, № 1, 2026
  • Сторінки 14-22

 Штучна вентиляція легень є необхідною при гострих захворюваннях, але може призвести до таких ускладнень, як ателектаз і монотонне дихання, яким фізіотерапевти допомагають протидіяти, використовуючи нейрофізіологічні методи стимуляції для поліпшення дихальної функції пацієнтів, які перебувають у непритомному стані та під дією седативних препаратів. Дослідження було спрямоване на вивчення нейрофізіологічних методів стимуляції з метою оцінки безпосереднього впливу натискання на верхню губу та розтягування міжреберних м’язів на серцево-легеневі параметри у пацієнтів, які перебували на штучній вентиляції легень в Університетській клінічній лікарні Беніну. Було використано рандомізований перехресний експериментальний дизайн, в якому взяли участь десять пацієнтів (5 чоловіків, 5 жінок; середній вік 66,2 ± 8,5 років), які були гемодинамічно стабільними, але перебували у непритомному стані та на штучній вентиляції легень. Кардіопульмональні показники, включаючи систолічний артеріальний тиск, діастолічний артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, частоту дихання, насичення киснем та середній артеріальний тиск, вимірювали до та після кожного втручання за допомогою нейрофізіологічних методів фасилітації, використовуючи стандартизований протокол. Результати показали, що пероральне притискання значно поліпшило діастолічний артеріальний тиск (77,10 ± 9,01 до 79,30 ± 10,34 mmHg, p = 0,005), частоту дихання (з 26,40±6,08 до 28,30±6,60 вдихів/хв, p=0,014) та середній артеріальний тиск (з 92,70±10,70 до 94,00±10,06 mmHg, p = 0,022). Міжреберне розтягнення значно збільшило частоту дихання (з 26,8 ± 6,07 до 28,2 ± 6,07  вдихів/хв, p < 0,001), тоді як зміни систолічного тиску, частоти серцевих скорочень та насичення киснем не були статистично значущими (p>0,05). Стать не впливала на величину змін будь-яких серцево-легеневих параметрів. Дослідження встановило, що нейрофізіологічні методи стимуляції мали позитивний гострий ефект на частоту дихання та гемодинамічні параметри у пацієнтів, які перебували на штучній вентиляції легень. Виділено нейрофізіологічні методи стимуляції як практичний допоміжний засіб респіраторної фізіотерапії для поліпшення серцево-легеневої стабільності у пацієнтів у критичному стані

гемодинамічні параметри; періоральний тиск; міжреберне розтягнення; респіраторна терапія; інтенсивна терапія; фізіотерапія

https://doi.org/10.63341/ijmmr/1.2026.14
  1. Das S, Sikka G, Kumar P. Combined effect of expiratory rib cage compression technique and intercostal stretch technique on static lung compliance and hemodynamic parameters in mechanically ventilated patients. Int J Sci Healthc Res. 2025;10(4):170–80. DOI: 10.52403/ijshr.20250425
  2. Carabalí-Rivera JA, Salazar-Muñoz V, Villanueva-Londoño ED, González-Ruiz K, Arzayus-Patiño L. Respiratory muscle training in mechanically ventilated adult patients: Toward a precise prescription based on current evidence: A scoping review. J Clin Med. 2025;14(14):5058. DOI: 10.3390/jcm14145058
  3. Mankad D, Trivedi S, Bhatt JP. Role of proprioceptive neuromuscular facilitation techniques of respiration in mechanically ventilated patients – a systematic review of clinical evidence. Int J Health Sci Res. 2024;14(1):54–62. DOI: 10.52403/ijhsr.20240108
  4. Chowdhury KN. Effectiveness of intercostal stretch technique on pulmonary conditions: A narrative review. J Pulmonol Respir Res. 2024;8(2):48–52. DOI: 10.29328/journal.jprr.1001059
  5. Tong S, Yang Y, Li Y, Liu L, Chang W. Consequences in critically ill patients with prolonged mechanical ventilation after diaphragmatic stimulation techniques: A systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2025;15(9):e098814. DOI: 10.1136/bmjopen-2025-098814
  6. Bassi T, Rohrs E, Parfait M, Hannigan BC, Reynolds S, Mayaux J, et al. Restoring brain connectivity by phrenic nerve stimulation in sedated and mechanically ventilated patients. Commun Med. 2024;4:235. DOI: 10.1038/s43856-024-00662-0
  7. Azimi F, Nazari AM, Yadollahi F, Etemadifar S, Kheiri S, Masoudi R. The comparison of two types of physiotherapy techniques on selected weaning indices of patients requiring mechanical ventilation: A single-blind randomized controlled trial. Sci Rep. 2025;15:18489. DOI: 10.1038/s41598-025-03701-5
  8. Bickenbach J, Fritsch S, Cosler S, Simon Y, Dreher M, Theisen S, et al. Effects of structured protocolized physical therapy on the duration of mechanical ventilation in patients with prolonged weaning. J Crit Care. 2024;80:154491. DOI: 10.1016/j.jcrc.2023.154491
  9. Xingyu X, Zhang D, Cheng S. Effects of pulmonary rehabilitation on respiratory function in mechanically ventilated patients: A systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2025;25(1):4. DOI: 10.1186/s12890-024-03461-4
  10. The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2024 December 13]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/
  11. European Commission. Ethics and Data Protection [Internet]. 2021 July 5 [cited 2024 December 2]. Available from: https://ec.europa.eu/info/funding-tenders/opportunities/docs/2021-2027/horizon/guidance/ethics-and-data-protection_he_en.pdf
  12. Jones B, Kenward MG. Design and analysis of cross-over trials. New York: Chapman & Hall/CRC; 2014. 438 P. DOI: 10.1201/b17537
  13. Thorat KD, Tungikar S, Lofvenmark I. Effectiveness of respiratory proprioceptive neuromuscular facilitation techniques on pulmonary functions in spinal cord injury patients: A randomized controlled trial. Int J Res Med Sci. 2024;12(7):2390–7. DOI: 10.18203/2320-6012.ijrms20241888
  14. Salve A, Maghade S, Katke S, Prabhakar R, Lodhi MS. Effect of vertebral pressure and intercostal stretch techniques on respiratory rate, tidal volume, SpO₂ and heart rate among organophosphorus poisoning patients: An experimental study. Int J Health Sci Res. 2021;11(7):265–71. DOI: 10.52403/ijhsr.20210736
  15. Jenkins TO, MacBean V, Poulsen MK, Karbing DS, Rees SE, Patel BV, et al. The metabolic cost of inspiratory muscle training in mechanically ventilated patients in critical care. Intensive Care Med Exp. 2023;11:41. DOI: 10.1186/s40635-023-00522-6
  16. Kumar S, Pottur G, Mitra S, Kushwaha AK, Kuma P, Pal Singh S, et al. Correlation of dyspnea with age and SpO₂ levels in COVID‑19 and effectiveness of neurophysiological facilitation in the management of dyspnea – a randomized clinical trial. Egyp J Phys Ther. 2020;4:25–31.
  17. Patel S, Prajapati H. Effect of neurophysiological facilitation of respiration on respiratory rate and chest expansion in children with spastic cerebral palsy – an experimental study. Int J Sci Res. 2021;10(3):1525–8. DOI: 10.21275/sr21318132259
  18. Zhou Q, Zhang Y, Yao W, Liang S, Feng H, Pan H. Effects of proprioceptive neuromuscular facilitation combined with threshold inspiratory muscle training on respiratory function in neurocritical patients with weaning failure: A randomized controlled trial. Int J Rehabil Res. 2024;47(3):164–8. DOI: 10.1097/MRR.0000000000000627
  19. Nair A, Alaparthi GK, Krishnan S, Rai S, Anand R, Acharya V, et al. Comparison of diaphragmatic stretch technique and manual diaphragm release technique on diaphragmatic excursion in chronic obstructive pulmonary disease: A randomized crossover trial. Pulm Med. 2019;2019:6364376. DOI: 10.1155/2019/6364376
  20. Réginault T, Alejos RM, Coueron R, Burle JF, Boyer A, Frison E, et al. Impacts of three inspiratory muscle training programs on inspiratory muscles strength and endurance among intubated and mechanically ventilated patients with difficult weaning: A multicentre randomised controlled trial. J Intensive Care. 2024;12:28. DOI: 10.1186/s40560-024-00741-3
  21. de Medeiros AIC, Fuzari HKB, Rattesa C, Brandão DC, de Melo Marinho PÉ. Inspiratory muscle training improves respiratory muscle strength, functional capacity and quality of life in patients with chronic kidney disease: A systematic review. J Physiother. 2017;63(2):76–83. DOI: 10.1016/j.jphys.2017.02.016
  22. Etikan I, Musa SA, Alkassim RS. Comparison of convenience sampling andpurposive sampling. Am J Theor Appl Stat. 2016;5(1):1–4. DOI: 10.11648/j.ajtas.20160501.11