Чутливість до протигрибкових засобів і видова ідентифікація грибків роду Candida, ізольованих з крові в третинному медичному центрі

  • Отримано 30.01.2024
  • Доопрацьовано 25.04.2024
  • Прийнято 28.05.2024
  • 1 278 Переглядів
  • Взято з Т. 10, № 1, 2024
  • Сторінки 32-39

У світі спостерігається зростання захворюваності та поширеності грибкових інфекцій, особливо зумовлених Candida spp., що призводить до значної захворюваності та смертності. Раннє виявлення кандидемії було пов'язане з покращенням результатів лікування пацієнтів. Таким чином, дане дослідження було проведено для визначення розподілу видів Candida, які викликають кандидемію, а також їхнього профілю чутливості до протигрибкових препаратів у лікарні. Загалом 8,087 гемокультур, отриманих з різних клінічних відділень третинного медичного центру, були оброблені за допомогою автоматизованої системи BACTEC FX40 або вручну за стандартним протоколом у відділенні мікробіології з січня по грудень 2022 року. Виділені Candida spp. були ідентифіковані за допомогою біохімічних тестів на хромогенних середовищах. Чутливість до протигрибкових препаратів проводили та інтерпретували відповідно до рекомендацій Інституту клінічних та лабораторних стандартів. Загалом 2,010 гемокультур показали позитивний ріст мікроорганізмів, з яких у 123 культурах (6,11 %) були виділені Candida spp. 78,8 % Candida spp. були виділені з відділення неонатальної інтенсивної терапії. C. krusei була найпоширенішим ізолятом (36,5 %), далі C. albicans (21,2 %), C. glabrata (19,5 %), C. parapsilosis (13,8 %) та C. tropicalis (9 %). Серед виділених штамів Candida spp. 81,3 % були чутливими до вориконазолу, який виявився найефективнішим протигрибковим препаратом. Серед неальбіканс штамів Candida spp., C. krusei була найпоширенішим ізолятом у даному дослідженні. Кандидемія найчастіше виявлялася у неонатальній віковій групі. Доцільно відстежувати тенденцію зміни видів Candida у конкретному географічному регіоні, щоб отримати уявлення про поширені види та їхній профіль чутливості до протигрибкових препаратів для вибору емпіричної терапії та кращого ведення пацієнтів

кандидемія; неальбіканс Candida; чутливість до протигрибкових препаратів; вориконазол

https://doi.org/10.61751/ijmmr/1.2024.32

[1] Ahmad S, Kumar S, Rajpal K, Sinha R, Kumar R, Muni S, Kumari N. Candidemia among ICU patients: Species characterization, resistance pattern and association with Candida score: A prospective study. Cureus. 2022;14(4). DOI: 10.7759/cureus.24612

[2] Kaur H, Singh S, Rudramurthy SM, Ghosh AK, Jayashree M, Narayana Y, et al. Candidaemia in a tertiary care centre of developing country: Monitoring possible change in spectrum of agents and antifungal susceptibility. Indian J Med Microbiol. 2020;38(1):110–16. DOI: 10.4103/ijmm.IJMM_20_112

[3] Schroeder M, Weber T, Denker T, Winterland S, Wichmann D, Rohde H, et al. Epidemiology, clinical characteristics, and outcome of candidemia in critically ill patients in Germany: a single-center retrospective 10-year analysis. Ann Intensive Care. 2020;10:142. DOI: 10.1186/s13613-020-00755-8

[4] Rajni E, Chaudhary P, Garg VK, Sharma R, Malik M. A complete clinico-epidemiological and microbiological profile of candidemia cases in a tertiary-care hospital in Western India. Antimicrob Steward Healthc Epidemiol. 2022;2(1):e37. DOI: 10.1017/ash.2021.235

[5] Umamaheshwari S, Sumana MN. Retrospective analysis on distribution and antifungal susceptibility profile of Candida in clinical samples: A study from Southern India. Front Public Health. 2023;11:1160841. DOI: 10.3389/fpubh.2023.1160841

[6] Arendrup MC, Arikan-Akdagli S, Jørgensen KM, Barac A, Steinmann J, Toscano C, et al. European candidaemia is characterized by notable differential epidemiology and susceptibility pattern: Results from the ECMM Candida III study. J Infect. 2023;87(5):428–37. DOI: 10.1016/j.jinf.2023.08.001

[7] Dalyan Cilo B. Species distribution and antifungal susceptibilities of Candida species isolated from blood culture. Cureus. 2023;15(4). DOI: 10.7759/cureus.38183

[8] Carbia M, Medina V, Bustillo C, Martínez C, González MP, Ballesté R. Study of candidemia and its antifungal susceptibility profile at the University Hospital of Montevideo, Uruguay. Mycopathologia. 2023;188:919–28. DOI: 10.1007/s11046-023-00744-y

[9] Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger P, Woods GL. Koneman’s color atlas and textbook of diagnostic microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017:26–32.

[10] Performance Standards for Antifungal Susceptibility Testing of Yeast. 3rd ed. [standard online]. 2022 [cited 2024 Apr 23]; CLSI supplement M27M44S. Available from: https://clsi.org/media/osthhxax/m27m44sed3e_sample.pdf

[11] The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing – EUCAST [Internet]. [cited 2024 Apr 23]. Available from: https://www.eucast.org

[12] Dhand N. Free online sample size calculations and visualizations. [Inernet]. [cited 2024 Apr 23]. Available from: https://www.linkedin.com/pulse/free-online-sample-size-calculations-visualizations-navneet-dhand?trk=public_profile_article_view

[13] The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2024 Apr 23]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/

[14] Lee HS. Ethical issues in clinical research and publication. Kosin Med J. 2022;37(4):278–82. DOI :10.7180/kmj.22.132

[15] Kim EJ, Lee E, Kwak YG, Yoo HM, Choi JY, Kim SR, et al. Trends in the epidemiology of candidemia in intensive care units from 2006 to 2017: Results from the Korean National healthcare-associated infections surveillance system. Front Med. 2020;7:606976. DOI: 10.3389/fmed.2020.606976

[16] Ghrenassia E, Mokart D, Mayaux J, Demoule A, Rezine I, Kerhuel L, et al. Candidemia in critically ill immunocompromised patients: Report of a retrospective multicenter cohort study. Ann Intensive Care. 2019;9:62. DOI: 10.1186/s13613-019-0539-2

[17] Agnelli C, Valerio M, Bouza E, Guinea J, Sukiennik T, Guimarães T, et al. Prognostic factors of Candida spp. bloodstream infection in adults: A nine-year retrospective cohort study across tertiary hospitals in Brazil and Spain. Lancet Reg Health Am. 2021;6:100117. DOI: 10.1016/j.lana.2021.100117

[18] Mazzanti S, Brescini L, Morroni G, Orsetti E, Pocognoli A, Donati A, et al. Candidemia in intensive care units over nine years at a large Italian university hospital: Comparison with other wards. PLoS One. 2021;16(5). DOI: 10.1371/journal.pone.0252165

[19] Alkharashi N, Aljohani S, Layqah L, Masuadi E, Baharoon W, AL-Jahdali H, Baharoon S. Candida bloodstream infection: Changing pattern of occurrence and antifungal susceptibility over 10 years in a Tertiary Care Saudi Hospital. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2019;2019:2015692. DOI: 10.1155/2019/2015692

[20] Ricotta EE, Lai YL, Babiker A, Strich JR, Kadri SS, Lionakis MS, Prevots DR, Adjemian J. Invasive candidiasis species distribution and trends, United States, 2009-2017. J Infect Dis. 2021;223(7):1295–2. DOI: 10.1093/infdis/jiaa502

[21] Solomon D, Nyerere A, Kanyua A, Ngugi C. Prevalence, species distribution, and antifungal susceptibility profile of Candida species isolated from bloodstream of critical care unit patients in a tertiary care hospital in Kenya. Open J Med Microbiol. 2021;11:32–46. DOI: 10.4236/ojmm.2021.111003

[22] Al-Musawi TS, Alkhalifa WA, Alasaker NA, Rahman JU, Alnimr AM. A seven-year surveillance of Candida bloodstream infection at a university hospital in KSA. J Taibah Univ Med Sci. 2021;16(2):184–90. DOI: 10.1016/j.jtumed.2020.12.002

[23] Chawda H, Mistry M, Barot N. The prevalence of Candida spp. In blood stream infection and their antifungal susceptibility testing from blood culture of patients from tertiary care hospital in Western India. Saudi J Pathol Microbiol. 2019;4(4):343–48. DOI: 10.21276/sjpm.2019.4.4.12

[24] Alkhalifa W, Alhawaj H, Alamri A, Alturki F, Alshahrani M, Alnimr A. Clinical and microbiological characteristics of candidemia cases in Saudi Arabia. Infect Drug Resist. 2023;16:4489–3. DOI: 10.2147/IDR.S411865

[25] Sridharan S, Gopalakrishnan R, Nambi PS, Kumar S, Nandini S, Ramasubramanian V. Clinical profile of non-neutropenic patients with invasive candidiasis: A retrospective study in a tertiary care center. Indian J Crit Care Med. 2021;25(3):267–72. DOI: 10.5005/jp-journals-10071-23748

[26] Boonsilp S, Homkaew A, Phumisantiphong U, Nutalai D, Wongsuk T. Species distribution, antifungal susceptibility, and molecular epidemiology of Candida species causing candidemia in a tertiary care hospital in Bangkok, Thailand. J Fungi. 2021;7(7):577. DOI: 10.3390/jof7070577

[27] Lindberg E, Hammarström H, Ataollahy N, Kondori N. Species distribution and antifungal drug susceptibilities of yeasts isolated from the blood samples of patients with candidemia. Sci Rep. 2019;9:3838. DOI: 10.1038/s41598-019-40280-8