Порівняльна клінічна ефективність та процедурна результативність небулайзера та клапанної утримувальної камери при дитячому обструктивному бронхіті

  • Отримано 26.01.2026
  • Доопрацьовано 29.04.2025
  • Прийнято 26.05.2026
  • Опубліковано 29.05.2026
  • 1 045 Переглядів
  • Взято з Т. 12, № 1, 2026
  • Сторінки 74-83

Обструктивний бронхіт залишається частою причиною гострого респіраторного дистресу в педіатричній практиці. Хоча бронхолітики є «золотим стандартом» лікування, вибір між небулайзером і дозованим аерозольним інгалятором під тиском (pMDI) із клапанною утримувальною камерою й надалі є предметом клінічних дискусій, особливо щодо дітей молодшого віку. У цьому проспективному обсерваційному дослідженні було обстежено когорту з 30 дітей віком 2-8 років з метою порівняння клінічної ефективності та зручності використання цих методів доставки. Група A (n = 16) отримувала сальбутамол через струминний небулайзер, тоді як група B (n = 14) використовувала pMDI зі спейсером типу Vortex. Попри зіставні вихідні характеристики (p > 0,05), у групі B спостерігалися швидша клінічна стабілізація, вищий рівень співпраці дітей та зменшення загальної кількості необхідних інгаляцій. Примітно, що частота повторних медичних звернень і госпіталізацій була нижчою у групі спейсера (по 7,1 % для кожного показника) порівняно з групою небулайзера (25,0 % і 12,5 % відповідно). Отримані результати свідчили, що pMDI зі спейсером є високоефективним основним засобом для лікування епізодів легкої та середньої тяжкості в амбулаторних і домашніх умовах. Небулайзерну терапію доцільно резервувати для тяжких клінічних випадків або пацієнтів зі значною гіпоксією та труднощами координації, які зазвичай потребують клінічного нагляду. Інтеграція спейсерів у протоколи первинної медичної допомоги може оптимізувати ефективність лікування та зменшити навантаження на стаціонари, забезпечуючи надійне ведення менш тяжких обструктивних станів

бронхообструктивний синдром; респіраторні захворювання; бронхолітики; спейсер

https://doi.org/10.63341/ijmmr/1.2026.74
  1. Wolters AAB, Kersten ETG, Koppelman GH. Genetics of preschool wheeze and its progression to childhood asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2024;35(1):e14067. DOI: 10.1111/pai.14067
  2. Schorlemer C, Eber E. Acute viral bronchiolitis and wheezy bronchitis in children. Monatsschr Kinderheilkd. 2020;168(12):1147–57. DOI: 10.1007/s00112-020-00993-x
  3. Emeryk A, Janeczek K, Markut-Miotła E, Pirożyński M, Florkiewicz E. Bronchodilator response after two methods of salbutamol nebulization in asthmatic children. Adv Dermatol Allergol. 2022;39(6):1027–34. DOI: 10.5114/ada.2022.117038
  4. Bhatt E, Malkin RA. Errors in metered dose inhaler use amongst pediatric asthma patients. J Asthma Allergy. 2023;16:1259–65. DOI: 10.2147/JAA.S435197
  5. Lemaçon C, Lopes AA. Inhalers or nebulisation of salbutamol in childhood asthma exacerbations in emergency departments. Respir Med. 2025;243:108152. DOI: 10.1016/j.rmed.2025.108152
  6. Graybill C, Paramesh C, Gray J, Bosak, K. Metered-dose inhaler versus nebulizer treatment for acute asthma exacerbation: A process evaluation. J Dr Nurs Pract. 2024;17(3):157–62. DOI: 10.1891/JDNP-2023-0059
  7. Gleeson PK, Feldman S, Apter AJ. Controller inhalers: Overview of devices, instructions for use, errors, and interventions to improve technique. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(7):2234–42. DOI: 10.1016/j.jaip.2020.03.003
  8. Ojanperä L, Lehtimäki L, Kelemen B, Csonka P. Inhaled salbutamol delivery in small children with disposable and reusable spacers: An in vitro study. Arch Dis Child. 2025;111(1):35–42. DOI: 10.1136/archdischild-2025-328830
  9. Alotaibi MM, Hughes L, Ford WR. Assessing inhaler techniques of asthma patients using aerosol inhalation monitors (AIM): A cross-sectional study. Healthcare. 2023;11(8):1125. DOI: 10.3390/healthcare11081125
  10. Ruszczyński M, Ambrożej D, Adamiec A, Ryczaj K, Elenius V, Cavkaytar O, et al. Preschool wheezing and asthma in children: A systematic review of guidelines and quality appraisal with the AGREE II instrument. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(1):92–105. DOI: 10.1111/pai.13334
  11. Declaration of Helsinki [Internet]. 1964 June [cited 2026 Apr 28]. Available from: https://www.wma.net
  12. Axinte R, Axinte S, Tătăranu E, Ion L, Frenți, AM, Filip F, et al. Chest radiography use in hospitalized children with acute respiratory tract infections: A baseline analysis for imaging optimization. Children. 2026;13(4):505. DOI: 10.3390/children13040505
  13. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 00613. Management of Children with Acute Expiratory Airway Obstruction and Exacerbation of Bronchial Asthma [Internet]. 2018 August 8 [cited 2026 April 28]. Available from: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3879
  14. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 00129. Acute Bronchitis [Internet]. 2017 March 20 [cited 2026 April 28]. Available from: http://guidelines.moz.gov.ua
  15. Global Initiative for Asthma Management and Prevention [Internet]. 2024 May [cited 2026 April 28]. Available from: https://ginasthma.org
  16. Attanasi M, Mian A, Karramass T, Duijts L. Sex and pubertal status in relation to wheezing, asthma, and lung function development in a multi-ethnic population-based prospective cohort. Pediatr Pulmonol. 2025;60(8):e71227. DOI: 10.1002/ppul.71227
  17. Bondarenko YD, Kulyk DE, Biriukova MK. Allergic rhinitis in children and adolescents aged 5-17 years: Key links in the atopic march, clinical and diagnostic features, and management strategies. Act Probl Pediatr Obstet Gynecol. 2025;1:52–60. DOI: 10.11603/24116-4944.2025.1.15409
  18. Sugiura K, Hagiwara Y, Nomura O, Morikawa Y, Hataya H, Yoshida K. Procaterol via nebulizer versus metered-dose inhaler with a spacer for acute asthma exacerbation in children. Pediatr Int. 2025;67(1):e70072. DOI: 10.1111/ped.70072
  19. Witnalakorn J, Preutthipan A, Pattanaprateep O, Manuyakorn W. Cost-effectiveness of salbutamol via metered-dose inhaler with spacers versus nebulizers in children with asthma exacerbation in middle income country. Asian Pac J Allergy Immunol. 2025;44(1):96–102. DOI: 10.12932/AP-160624-1872
  20. Alhaider SA, Alshehri HA, Al-Eid K. Replacing nebulizers by MDI-spacers for bronchodilator and inhaled corticosteroid administration: Impact on the utilization of hospital resources. Int J Pediatr Adolesc Med. 2014;1(1):26–30. DOI: 10.1016/j.ijpam.2014.09.002
  21. Nomura O, Ihara T, Morikawa Y, Sakakibara H, Hagiwara Y, Inoue N, et al. Metered-dose inhaler ipratropium bromide for children with acute asthma exacerbation: A prospective, non-randomized, observational study. Pediatr Int. 2020;62(3):319–23. DOI: 10.1111/ped.14146
  22. Alzayed AA, Alotaibi AS, Alfadhli RF, Alageel RA, Al-Saqat WS, Alghadeer HA. Parental perception about metered-dose inhalers and nebulizers differences among Saudi Arabia. Cureus. 2021;13(2):e13548. DOI: 10.7759/cureus.13548
  23. Almomani BA, Al-Qawasmeh BS, Al-Shatnawi SF, Awad S, Alzoubi SA. Predictors of proper inhaler technique and asthma control in pediatric patients with asthma. Pediatr Pulmonol. 2021;56(5):866–74. DOI: 10.1002/ppul.25263
  24. Sakrani NF, Hussein SE, Borg M, Konstantinopoulou S. Assessing and addressing barriers towards MDI use in acute asthma exacerbations at a tertiary pediatric ED in the United Arab Emirates. Int J Pediatr Adolesc Med. 2022;9(1):41–5. DOI: 10.1016/j.ijpam.2021.03.004
  25. Ari A. A path to successful patient outcomes through aerosol drug delivery to children: A narrative review. Ann Transl Med. 2021;9(7):593. DOI: 10.21037/atm-20-1682
  26. Chen SH, Chang HC, Chien MY, Xi J, Lin HL. Reconciling oxygen and aerosol delivery with a hood on in vitro infant and paediatric models. Pharmaceutics. 2022;14(1):91. DOI: 10.3390/pharmaceutics14010091
  27. Sayed OA, Abdelrahim MEA, Laz NI, Saeed H. Assessment of emergency spacers versus traditional spacers, an in-vitro model for aerosol delivery. AAPS PharmSciTech. 2025;26:138. DOI: 10.1208/s12249-025-03136-1
  28. Poplicean E, Crișan AF, Tudorache E, Hogea P, Mladin R, Oancea, C. Unlocking better asthma control: A narrative review of adherence to asthma therapy and innovative monitoring solutions. J Clin Med. 2024;13(22):6699. DOI: 10.3390/jcm13226699
  29. Lizzo JM, Goldin J, Cortes S. Pediatric asthma. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026.
  30. Chu R, Bajaj P. Asthma medication in children. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026.