Управління персоналом охорони здоров’я в умовах воєнного стану
Мобілізація та управління медичним персоналом у зоні бойових дій є одним із ключових викликів сучасних збройних конфліктів, що напряму впливає на безперервність надання медичної допомоги та збереження життя пацієнтів. Метою дослідження було узагальнити наявні наукові та практичні відомості щодо організації роботи медичного персоналу, методів психологічного супроводу та забезпечення безпеки під час воєного стану. Методологія включала пошук літератури у міжнародних базах даних з охопленням публікацій за період 2014- 2025 років. У фокусі аналізу перебували приклади України, Сирії, Ізраїлю та Судану. Отримані результати показали, що впровадження Hospital Emergency and Contingency Planning сприяє підвищенню стійкості системи охорони здоров’я через формування мобільних груп, чітку координацію та кадрові резерви, тоді як доктрина 10-1-2 дозволила знизити смертність на полі бою з 13 % до 3 %. Використання математичних моделей ротації персоналу продемонструвало ефективність у збереженні безперервності медичних послуг. У сфері психологічної підтримки найбільш результативними виявилися когнітивно-поведінкові та Eye Movement Desensitisation and Reprocessing терапія, групові та індивідуальні програми, що знизили рівень дистресу в середньому на 23 %. Онлайн-платформи та міжнародні ініціативи створили додаткові можливості для дистанційної допомоги та обміну досвідом. У сфері фізичної безпеки ключове значення мають протоколи маркування медичних об’єктів, створення захищених зон і навчання персоналу тактичній медицині. Аналіз підтвердив, що інтеграція стратегій мобілізації кадрів, психологічної підтримки та правового захисту є необхідною умовою для збереження функціональності медичної системи у війні. Практична значимість результатів полягає у можливості застосування їх органами державного управління, медичними закладами та гуманітарними організаціями для оптимізації кадрової політики, впровадження програм підтримки та підвищення безпеки персоналу.
адаптивні кадрові стратегії; психологічна резильєнтність медиків; міжнародні протоколибезпеки; ротаційні моделі праці; травматичний стрес у зоні конфлікту; гуманітарна координація ресурсів
https://doi.org/10.63341/ijmmr/2.2025.92- Shen GC, Martelli PF, Clarke PK, Roberts KH. Health care in times of war. Academ Manage Perspect. 2022;36(2). DOI: 10.5465/amp.2019.0037
- Markou-Pappas N, Ragazzoni L, Truppa C, Salio F, Barone-Adesi F, Lamine H. Navigating challenges, solutions and requirements in the provision of trauma care in conflict settings by humanitarian actors: A scoping literature review. Conf Health. 2025;19:3. DOI: 10.1186/s13031-025-00643-7
- Bogale B, Scambler S, Khairuddin ANM, Gallagher J. Health system strengthening in fragile and conflict-affected states: A review of systematic reviews. PLoS ONE. 2024;19(6):e0305234. DOI: 10.1371/journal.pone.0305234
- Horach NV, Yaremenko LM, Shevchenko OO, Lekhnitska SI, Kaminsky RF, Sakhanda I. The impact of the martial law on the rates and structure of outpatient’s morbidity. Med Adv. 2025;5:993–8. DOI: 10.36740/wlek/205356
- Dzhus M, Golovach I. Impact of Ukrainian-Russian war on health care and humanitarian crisis. Disaster Med Public Health Prep. 2023;17:e340. DOI: 10.1017/dmp.2022.265
- Norcliffe-Brown D, Green A. The protections for healthcare enshrined in international humanitarian law are under severe strain in an increasingly war-torn world. BMJ. 2025;390:r1242. DOI: 10.1136/bmj.R1242
- Mykhailichenko T, Zabuha Y, Babanina V, Syiploki M. Protection of the right to health during the period of armed conflict: The experience of Ukraine. Access Justice East Eur. 2022;4–2(17):66–81. DOI: 10.33327/ajee-18-5.4-A000434
- Muhammad GD, Zohre V, Hamid P, Soleyman H. Ethical challenges for healthcare providers in war: An integrative review. Roman J Milit Med. 2024;127(2):117–25. DOI: 10.55453/rjmm.2024.127.2.5
- World Health Organization. Continuity of essential health services during the war in Ukraine [Internet]. 2023 October 5 [cited 2025 April 25]. Available from: https://www.who.int/docs/librariesprovider2/default-document-library/factsheet_ukraine_final_2-oct-2023.pdf
- World Health Organization. Sudan health emergency situation report [Internet]. 2023 December 15 [cited 2025 April 25]. Available from: https://www.emro.who.int/images/stories/sudan/WHO-Sudan-conflict-situation-report-15-December_2023.pdf
- Hilton M. JBI critical appraisal checklist for systematic reviews and research syntheses. J Can Health Libr Assoc. 2024;45(3):180–3. DOI: 10.29173/jchla29801
- Kumar YS, Kamath JS. Healthcare workers on the frontlines of war: Essential roles and responsibilities. Am J Med Open. 2024;11:100064. DOI: 10.1016/j.ajmo.2024.100064
- Stroiko T, Burkun V, Medvedov R. Strategic aspects of human resources management in the context of military operations: Ukrainian experience. Three Seas Econ J. 2024;5(1):91–5. DOI: 10.30525/2661-5150/2024-5-14
- Wurmb T, Kolibay F, Heller AR, Franke A. Hospital emergency and contingency planning as central element of the structuring of robust hospitals for coping with disasters and crises. Trauma Surg. 2025;128:654–9. DOI: 10.1007/s00113-025-01609-3
- Kim HJ, Bruni E, Gorodetska G, den Bergh RV, Bezer L, Artykutsa S, et al. Typology and implications of verified attacks on health care in Ukraine in the first 18 months of war. PLOS Glob Public Health. 2024;4(5):e0003064. DOI: 10.1371/journal.pgph.0003064
- Onvlee O, Kok M, Buchan J, Dieleman M, Hamza M, Herbst C. Human resources for health in conflict affected settings: A scoping review of primary peer reviewed publications 2016-2022. Int J Health Policy Manag. 2023;12(1):7306. DOI: 10.34172/ijhpm.2023.7306
- Bdaiwi Y, Rayes D, Sabouni A, Murad L, Fouad F, Zakaria W, et al. Challenges of providing healthcare worker education in protracted conflict: A focus on Syria. Conf Health. 2020;14:42. DOI: 10.1186/s13031-020-00287-9
- Tien H, Beckett A. Medical support for future large-scale combat operations. J Mil Veteran Fam Health. 2022;8(2):18–28. DOI: 10.3138/jmvfh-2022-0006
- Mohylnyk A, Tarasenko K, Adamchuk N, Sonnik Y, Arkhipovets O. Organization of medical support of military units during combat operations on the basis of the principle of “Golden Hour”. Actual Prob Mod Med Bul Ukrain Med Stom Acad. 2023;23(1):184–9. DOI: 10.31718/2077-1096.23.1.184
- Movlyanova N, Kuzyk PV, Komyshan IV. Preparation of future medical professionals in Ukraine during martial law. Sci Per Innov. 2025;50(4):2382–98. DOI: 10.52058/2786-4952-2025-4(50)-2382-2398
- Martin-Campo FJ, Sánchez MTO, Ruiz-Gonzalez B. Medical staff planning for field hospital deployments: The START hospital. J Humanitarian Log Supply Chain Manage. 2025;15(1):4–17. DOI: 10.1108/jhlscm-03-2024-0043
- Gutor T, Kovalska O, Zaremba N, Herasymovych I, Diachyschyn V, Mysak Z, et al. The influence of military actions on the work of the healthcare system. Curr Issues Pharm Med Sci. 2024;37(3):143–7. DOI: 10.2478/cipms-2024-0023
- Sberro-Cohen S, Amit I, Barenboim E, Roitman A. Resilience, sense of danger, and reporting in wartime: A cross-sectional study of healthcare personnel in a general hospital. Hum Res Health. 2023;21:81. DOI: 10.1186/s12960-023-00866-w
- Ahmed M, Adnan H, Oduoye MO, Salomon I. Beyond the battlefield: Strategies for revitalizing Sudan’s healthcare system amidst war. Ann Med Surg. 2025;87(4):1804–7. DOI: 10.1097/MS9.0000000000003171
- Langlois EV, Dey T, Shah MG. More than honour, humanitarian health-care workers need life-saving protection. Lancet. 2021;398(10302):729–30. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01892-4
- Chaban OS, Khaustova OO. Medical and psychological consequences of war distress in Ukraine: What do we expect and what should be taken into account when providing medical aid? Neurol Psych. 2022;4(150):1–11. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.150.232297
- World Health Organization. Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) guideline for mental, neurological and substance use disorders [Internet]. 2023 November 20 [cited 2025 April 25]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240084278
- Faraj AA, Abbas AK, Lavado-Perez R. The psychological impact of war on health professionals: A preliminary study. Sri Lanka J Psych. 2014;5(1):7–9. DOI: 10.4038/sljpsyc.v5I1.6506
- Krasnoselskyi MV, Kyrylova OO, Dubenko OYe, Rublova TV, Pavlichenko YuV. Risks of psychological traumatization and stress adaptation of medical staff working under war conditions. Med Perspekt. 2023;28(4):23–30. DOI: 10.26641/2307-0404.2023.4.293979
- Hamama L, Amit I, Itzhaki M. Nurses during war: Profiles-based risk and protective factors. J Nurs Schol. 2024;57(2):228–38. DOI: 10.1111/jnu.13019
- Dobiesz VA, Schwid M, Dias RD, Aiwonodagbon B, Tayeb B, Fricke A, et al. Maintaining health professional education during war: A scoping review. Med Educ. 2022;56(8):793–804. DOI: 10.1111/medu.14808
- D’Andrea SM, Fadul N, Dery M, Brim WL, Israel AM, Struminger BB. Healthcare capacity strengthening in conflict settings through virtual emergency medical training and outreach: Ukraine and Sudan case studies. Front Public Health. 2024;12:1441322. DOI: 10.3389/fpubh.2024.1441322
- Kyrylova OO, Shestopalova LF, Rublova TV, Zolotarova TG. Changes in the level of psychological traumatization of medical personnel working in Kharkiv under war conditions over the period from 2022 to 2023. Ukrain J Rad Onc. 2024;32(1):78–90. DOI: 10.46879/ukroj.1.2024.78-90
- Burkle FM, Kushner AL, Giannou C, Paterson MA, Wren SM, Burnham G. Health care providers in war and armed conflict: Operational and educational challenges in international humanitarian law and the Geneva Conventions, part II. Educational and training initiatives. Disaster Med Public Health Prep. 2019;13(3):383–96. DOI: 10.1017/dmp.2018.42
- Sydorenko AY, Kiel L, Spindler H. Psychosocial challenges of Ukrainian healthcare professionals in wartime: Addressing the need for management support. Soc Sci Med. 2025;364:117504. DOI: 10.1016/j.socscimed.2024.117504
- Segev R, Levi G, Segalovich J. Nurses supporting nurses: A model for providing mental health services during war. Int J Ment Health Nur. 2024;33(6):2326–35. DOI: 10.1111/inm.13409
- Goniewicz K, Burkle FM, Dzhus M, Khorram-Manesh A. Ukraine’s healthcare crisis: Sustainable strategies for navigating conflict and rebuilding for a resilient future. Sustainability. 2023;15(15):11602. DOI: 10.3390/su151511602
- Niven AS, Skomro RP, Dziuba D, Gajic O. Supporting health care workers during the armed conflict in Ukraine. Chest. 2023;163(6):1365–7. DOI: 10.1016/j.chest.2023.12.021
- Hoar H. Legal protection of medical personnel during armed conflicts. Soc Legal Stud. 2020;3(1):139–45. DOI: 10.32518/2617-4162-2020-1-139-145
- Yustitianingtyas L, Habibah LR. Legal protection for medical personnel in international armed conflict: International humanitarian law perspective. In: Proceedings of the 1st UMSurabaya multidisciplinary international conference 2021. Dordrecht: Atlantis Press; 2023. P. 234–42. DOI: 10.2991/978-2-38476-022-0_26
- Breeze EJ. Healthcare in conflict: Legally protected, physically at risk. In: Research handbook on patient safety and the law. Birmingham: Edward Elgar Publishing; 2023. P. 90–107. DOI: 10.4337/9781802207064.000012
- Mamun MA. How can the protection of medical personnel and facilities under international humanitarian law be strengthened? Med Conf Surv. 2024;40(3):276–84. DOI: 10.1080/13623699.2024.2382833
- Bilgrami I, Guy C, Carnegie V, Lussier S. Physician advocacy, international humanitarian law, and the protection of health care workers in conflict zones. Med J Aust. 2025;222(7):331–3. DOI: 10.5694/mja2.52626
- Vuorio A, Bor R. Safety of health care workers in a war zone – a European issue. Front Public Health. 2022;10:886394. DOI: 10.3389/fpubh.2022.886394
- Brukhno RP, Naumenko OM, Yavorovsky OP, Yavorovska OO, Rygan MM, Ivanko OV. Assessment of resilience and safety of healthcare institutions in Ukraine under emergency conditions. Ukrain J Military Med. 2025;6(1):26–34. DOI: 10.32751/ujmm.2025.1(6)-026
- Strelchenko OG, Pastukh ID, Dotsenko OS, Bukhtiyarova IG, Koshova SP. Protection of the rights of healthcare workers in the light of European integration processes. Clin Prev Med. 2024;1:130–9. DOI: 10.31612/2616-4868.1.2024.15
- Mugavero R, Alkuhali M. Safety procedures for healthcare professionals in conflict zones: Landmines & ERW awareness. San Marino: AIEP; 2024. 26 P.
- Ferreira C, Correia M. Surgical frontiers in war zones: Perspectives and challenges of a humanitarian surgeon in conflict environments. Trauma Surg Acute Care Open. 2024;9(1):e001234. DOI: 10.1136/tsaco-2023-001234
- Muhrbeck M. Surgery in armed conflicts: Predicting surgical treatment needs and improving resource use in resource-constrained settings. Stockholm: Expert Group for Aid Studies; 2022. 45 P.
- Geneva Conventions [Internet]. 1949 August 12 [cited 2025 April 25]. Available from: https://www.icrc.org/sites/default/files/external/doc/en/assets/files/publications/icrc-002-0173.pdf
- United Nations Security Council. Resolution 2286 (2016) [Internet]. 2016 May 3 [cited 2025 April 25]. Available from: https://docs.un.org/en/S/RES/2286(2016)
- Martin A, Post N, Martin M. Syria: What should health care professionals do? J Glob Health. 2014;4(1):010302. DOI: 10.7189/jogh.04.010302