Комбінована терапія лікування дисбіозу кишківника як один зі шляхів корекції порушень ліпідного обміну

  • Отримано 23.08.2025
  • Доопрацьовано 01.12.2025
  • Прийнято 30.12.2025
  • Опубліковано 06.01.2026
  • 318 Переглядів
  • Взято з Т. 11, № 2, 2025
  • Сторінки 26-33

Дисліпідемія, яка є основним чинником розвитку серцево-судинних захворювань, вимагає багатокомпонентних підходів до лікування. Метою даного дослідження було оцінити ефективність комбінованої терапії, яка включає пробіотики, зміни способу життя та дієтичні рекомендації, у корекції дисліпідемії та її вплив на склад мікробіому кишківника. У дослідженні взяли участь 168 пацієнтів із дисліпідемією, яких розподілили на групи відповідно до рівня серцево-судинного ризику за шкалою SCORE. До першої групи увійшли пацієнти з низьким ризиком, тоді як друга група складалася з пацієнтів із помірним ризиком, які додатково отримували симвастатин. Обом групам було призначено 12-тижневий курс пробіотиків, що містив Lactobacillus acidophilus LA-5 та Bifidobacterium lactis BB-12, а також рекомендовано фізичну активність і дієту для зниження рівня холестерину. Перед і після лікування було проведено комплексну оцінку ліпідного профілю та складу мікробіому кишківника. Результати показали значне покращення ліпідного профілю в обох групах. Рівні загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів зменшилися, тоді як рівень ліпопротеїнів високої щільності зріс. Статистичний аналіз показав, що різниця у відсотковому зниженні параметрів ліпідограми між обома групами не була статистично значущою (p > 0,05), що підтверджує можливий вплив пробіотичної терапії на рівень показників ліпідограми. Аналіз мікробіому кишківника виявив збільшення рівня бактерій типу Bacteroidetes та зменшення рівня Firmicutes і Actinobacteria, а також суттєве покращення індексу Firmicutes/ Bacteroidetes, що свідчить про відновлення мікробного балансу. Дане дослідження підтверджує ефективність пробіотиків як важливого додаткового методу лікування дисліпідемії, здатного доповнити або навіть зменшити необхідність у застосуванні статинів. Отримані результати підтримують інтеграцію терапій, спрямованих на мікробіом, у персоналізовані стратегії лікування дисліпідемії.

мікробіом; дисліпідемія; пробіотики; Bifidobacterium lactis BB-12; Lactobacillus acidophilus LA-5

https://doi.org/10.63341/ijmmr/2.2025.26
  1. Pavlidou E, Fasoulas A, Mantzorou M, Giaginis C. Clinical evidence on the potential beneficial effects of probiotics and prebiotics in cardiovascular disease. Int J Mol Sci. 2022;23(24):15898. DOI: 10.3390/ijms232415898
  2. Oniszczuk A, Oniszczuk T, Gancarz M, Szymańska J. Role of gut microbiota, probiotics and prebiotics in the cardiovascular diseases. Molecules. 2021;26(4):1172. DOI: 10.3390/molecules26041172
  3. Banach K, Glibowski P, Jedut P. The effect of probiotic yogurt containing Lactobacillus Acidophilus LA-5 and Bifidobacterium Lactis BB-12 on selected anthropometric parameters in obese individuals on an energy-restricted diet: A randomized, controlled trial. Appl. Sci. 2020;10(17):5830. DOI: 10.3390/app10175830
  4. Markowiak-Kopeć P, Śliżewska K. The effect of probiotics on the production of short-chain fatty acids by human intestinal microbiome. Nutrients. 2020;12(4):1107. DOI: 10.3390/nu12041107
  5. Palaniyandi SA, Damodharan K, Suh JW, Yang SH. Probiotic characterization of cholesterol-lowering Lactobacillus fermentum MJM60397. Probiotics Antimicrob Proteins. 2020;12(3):1161– 72. DOI: 10.1007/s12602-019-09585-y
  6. Khare A, Gaur S. Cholesterol-lowering effects of Lactobacillus species. Curr Microbiol. 2020;77(4):638–44. DOI: 10.1007/s00284-020-01903-w
  7. Nechiporuk VM, Nebesna ZM, Kovalchuk ОV, Pentiuk LO, Korda MM. Ultrastructural changes in the liver in experimental hyperhomocysteinemia on the background of hypo- and hyperthyroidism. Bull Med Biol Res. 2021;3(2):51–60. DOI: 10.11603/bmbr.2706-6290.2021.2.12339
  8. Wongrattanapipat S, Chiracharoenchitta A, Choowongwitthaya B, Komsathorn P, La-Ongkham O, Nitisinprasert S, et al. Selection of potential probiotics with cholesterol-lowering properties for probiotic yoghurt production. Food Sci Technol Int. 2022;28(4):353–65. DOI: 10.1177/10820132211012252
  9. Noori M, Shateri Z, Babajafari S, Eskandari MH, Parastouei K, Ghasemi M, et al. The effect of probiotic-fortified kefir on cardiovascular risk factors in elderly population: A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. BMC Nutr. 2024;10(1):74. DOI: 10.1186/s40795-024-00875-5
  10. The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2025 May 15]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/
  11. Council of Europe. Convention for the Protection of Human Rights and Dignity of the Human Being with regard to the Application of Biology and Medicine: Convention on Human Rights and Biomedicine [Internet]. 1997 April 4 [cited 2025 May 15]. Available from: https://rm.coe.int/168007cf98
  12. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 690. On Approval of the Procedure for Conducting Clinical Trials of Medicinal Products and Expertise of Materials of Clinical Trials and the Model Regulation on Ethics Committees [Internet]. 2009 September 23 [cited 2025 May 15]. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1010-09#Text
  13. Conroy RM, Pyörälä K, Fitzgerald AP, Sans S, Menotti A, De Backer G, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: The SCORE project. Eur Heart J. 2003;24(11):987–1003. DOI: 10.1016/s0195-668x(03)00114-3
  14. Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111–88. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455
  15. Mitchenko O, Lutai M. Recommendations for the diagnosis and treatment of dyslipidaemia. Kyiv: Ukrainian Association of Cardiologists of Ukraine; Ukrainian Society of Atherosclerosis; 2020. 46 P.
  16. Zhou S, Liu L, Ye B, Xu Y, You Y, Zhu S, et al. Gut microbial metabolism is linked to variations in circulating non-high density lipoprotein cholesterol. EBioMedicine. 2024;104:105150. DOI: 10.1016/j.ebiom.2024.105150
  17. Yan C, Bao J, Jin J. Exploring the interplay of gut microbiota, inflammation, and LDL-cholesterol: A multiomics Mendelian randomization analysis of their causal relationship in acute pancreatitis and non-alcoholic fatty liver disease. J Transl Med. 2024;22(1):179. DOI: 10.1186/s12967-024-04996-0
  18. Flaig B, Garza R, Singh B, Hamamah S, Covasa M. Treatment of dyslipidemia through targeted therapy of gut microbiota. Nutrients. 2023;15(1):228. DOI: 10.3390/nu15010228
  19. Canyelles M, Borràs C, Rotllan N, Tondo M, Escolà-Gil JC, Blanco-Vaca F. Gut microbiota-derived TMAO: A causal factor promoting atherosclerotic cardiovascular disease? Int J Mol Sci. 2023;24(3):1940. DOI: 10.3390/ijms24031940
  20. Brown EM, Clardy J, Xavier RJ. Gut microbiome lipid metabolism and its impact on host physiology. Cell Host Microbe. 2023;31(2):173–86. DOI: 10.1016/j.chom.2023.01.009
  21. Roessler J, Leistner DM, Landmesser U, Haghikia A. Modulatory role of gut microbiota in cholesterol and glucose metabolism: Potential implications for atherosclerotic cardiovascular disease. Atherosclerosis. 2022;359:1–12. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2022.08.018
  22. Duan Y, Wang L, Ma Y, Ning L, Zhang X. A meta-analysis of the therapeutic effect of probiotic intervention in obese or overweight adolescents. Front Endocrinol. 2024;15:1335810. DOI: 10.3389/fendo.2024.1335810
  23. Kenny DJ, Plichta DR, Shungin D, Koppel N, Hall AB, Fu B, et al. Cholesterol metabolism by uncultured human gut bacteria influences host cholesterol level. Cell Host Microbe. 2020;28(2):245–57. DOI: 10.1016/j.chom.2020.05.013
  24. Lei L, Zhao N, Zhang L, Chen J, Liu X, Piao S. Gut microbiota is a potential goalkeeper of dyslipidemia. Front Endocrinol. 2022;13:950826. DOI: 10.3389/fendo.2022.950826
  25. Kappel BA, De Angelis L, Puetz A, Ballanti M, Menghini R, Marx N, et al. Antibiotic-induced gut microbiota depletion exacerbates host hypercholesterolemia. Pharmacol Res. 2023;187:106570. DOI: 10.1016/j.phrs.2022.106570