Поширеність депресії серед хворих на цукровий діабет, які перебувають на амбулаторному та стаціонарному лікуванні

Кашиф Аґаз; Адім Хан; Аашмін Каур

Цукровий діабет – це сукупність метаболічних захворювань, які характеризуються стійкою гіперглікемією, що призводить до наслідків, які впливають на кілька систем органів. Депресія є поширеним і впливовим психосоціальним станом у пацієнтів з діабетом, який ще більше ускладнює контроль глікемії та негативно впливає на загальний стан здоров’я. Дане дослідження вивчало поширеність депресії серед пацієнтів з цукровим діабетом, які перебувають на амбулаторному лікуванні, та її вплив на перебіг діабету. Це лікарняне перехресне спостереження проводилося протягом 18 місяців. Вибірка з 125 пацієнтів з цукровим діабетом була відібрана на основі 9 % показника поширеності з 5 % похибкою та 95 % довірчим інтервалом. Депресію було оцінено за допомогою 9-пунктного опитувальника для скринінгу депресії. Клінічне оцінювання включало вимірювання рівня HbA1c, глюкози в плазмі крові натще та постпрандіальної глюкози. Статистичний аналіз проводився за допомогою програмного забезпечення SPSS. Дослідження показало, що у 29,6 % пацієнтів з діабетом діагностували депресію різного ступеня тяжкості. Депресія асоціювалася з гіршим глікемічним контролем, про що свідчили достовірно вищі рівні HbA1c, глюкози плазми крові натще та постпрандіальної глюкози. Пацієнти з депресією також мали вищу поширеність пов’язаних з діабетом ускладнень, таких як нефропатія та нейропатія. У дослідженні зроблено висновок, що депресія поширена серед пацієнтів з цукровим діабетом і має значний вплив на управління діабетом. Практична цінність цього дослідження полягає в тому, що інтегрована допомога, включаючи скринінг та лікування психічних розладів, має вирішальне значення для покращення результатів лікування пацієнтів з діабетом.

diabetes mellitus; контроль глікемії; гіперглікемія; ускладнення діабету

[1] Snoek FJ. Mental health in diabetes care. Time to step up. Front Clin Diabetes Healthc. 2022;3:1039192. DOI: 10.3389/fcdhc.2022.1039192

[2] Yen FS, Wei JCC, Shih YH, Hsu CC, Hwu CM. Impact of individual microvascular disease on the risks of macrovascular complications in type 2 diabetes: A nationwide population-based cohort study. Cardiovasc Diabetol. 2023;22:109. DOI: 10.1186/s12933-023-01821-8

[3] Jha BK, Sherpa ML, Imran M, Mohammed Y, Jha LA, Paudel KR, et al. Progress in understanding metabolic syndrome and knowledge of its complex pathophysiology. Diabetology. 2023;4(2):134–59. DOI: 10.3390/diabetology4020015

[4] Akshatha S, Nayak UB. The psychological distress associated with type 2 diabetes mellitus represents an unmet need for drug discovery. Med Drug Discov. 2024;23:100196. DOI: 10.1016/j.medidd.2024.100196

[5] Abuhegazy H, Mujairi A, Banah F, Agdi Y, Elkeshishi H, Kamel A, et al. Depression and associated risk factors among type 2 diabetic patients: A cross sectional study on a convenience sample from the diabetic center, Khamis Mushait; Saudi Arabia. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022;18:1975–84. DOI: 10.2147/NDT.S374752

[6] Agyekum JA, Gyamfi T, Yeboah K. Depression, poor sleep quality, and diabetic control in type 2 diabetes patients at Sunyani Regional Hospital, Ghana: A case-control study. Middle East Curr Psychiatry. 2023;30:45. DOI: 10.1186/s43045-023-00317-1

[7] Saeedi P, Petersohn I, Salpea P, Malanda B, Karuranga S, Unwin N, et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9^th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019;157:107843. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.107843

[8] Ranasinghe P, Jayawardena R, Gamage N, Sivanandam N, Misra A. Prevalence and trends of the diabetes epidemic in urban and rural India: A pooled systematic review and meta-analysis of 1.7 million adults. Ann Epidemiol. 2021;58:128–48. DOI: 10.1016/j.annepidem.2021.02.016

[9] Carrozzino D, Patierno C, Fava GA, Guidi J. The Hamilton rating scales for depression: A critical review of clinimetric properties of different versions. Psychother Psychosom. 2020;89(3):133–50. DOI: 10.1159/000506879

[10] The ADA’s 2022 standards of medical care in diabetes update [Internet]. [cited 2024 July 19]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/professionals/diabetes-discoveries-practice/ada-2022-standards-of-medical-care-in-diabetes-update

[11] PHQ-9 Patient Depression Questionnaire [Internet]. [cited 2024 July 19]. Available from: https://med.stanford.edu/fastlab/research/imapp/msrs/_jcr_content/main/accordion/accordion_content3/download_256324296/file.res/PHQ9%20id%20date%2008.03.pdf

[12] WMA Declaration of Helsinki – Ethical Principles for Medical Research Involving Human Participants [Internet]. [cited 2024 July 19]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/

[13] Omar SM, Musa IR, Idrees MB, Adam I. Prevalence of depression and associated factors among patients with type 2 diabetes mellitus in eastern Sudan. BMC Psychiatry. 2021;21:336. DOI: 10.1186/s12888-021-03357-1

[14] Ismail M, Seif MH, Metwally N, Neshnash M, Joudeh AI, Alsaadi M, et al. Prevalence and determinants of depression among patients with Type 2 diabetes mellitus attending family medicine clinics in Qatar. Am J Med Open. 2023;9:100014. DOI: 10.1016/j.ajmo.2022.100014

[15] Ebrahim M, Tamiru D, Hawulte B, Misgana T. Prevalence and associated factors of depression among diabetic outpatients attending diabetic clinic at public hospitals in Eastern Ethiopia: A cross-sectional study. SAGE Open Med. 2021;9. DOI: 10.1177/20503121211066244

[16] El Mahalli AA. Prevalence and predictors of depression among type 2 diabetes mellitus outpatients in eastern province, Saudi Arabia. Int J Health Sci (Qassim). 2015; 9:119–26.

[17] Khuwaja AK, Lalani S, Dhanani R, Azam IS, Rafique G, White F. Anxiety and depression among outpatients with type 2 diabetes: A multi-centre study of prevalence and associated factors. Diabetol Metab Syndr. 2010;2:72. DOI: 10.1186/1758-5996-2-72

[18] Sunny AK, Khanal VK, Sah RB, Ghimire A. Depression among people living with type 2 diabetes in an urbanizing community of Nepal. PLoS One. 2019;14(6):e0218119. DOI: 10.1371/journal.pone.0218119

[19] Paulraj S, Rajasekaran S, Mathew AC. Prevalence of depression and its associated factors in adults with diabetes mellitus: A cross-sectional study in a tertiary care centre. Adv Med Sci An Int J. 2017;4(1/2/3):1–9. DOI: 10.5121/ams.2017.4301

[20] Khan ZD, Lutale J, Moledina SM. Prevalence of depression and associated factors among diabetic patients in an outpatient diabetes clinic. Psychiatry J. 2019;2019(1):2083196. DOI: 10.1155/2019/2083196

[21] Anugraha A, Kantipudi SJ, Mahadevan S. Prevalence of depression among patients of type 2 diabetes mellitus without overt complications and its association with glycemic control in a Tertiary Care Center in India – a cross-sectional study. Ann Indian Psychiatry. 2023;7(3):244–50. DOI: 10.4103/aip.aip_205_22

[22] Siddiqui S, Jha S, Waghdhare S, Agarwal NB, Singh K. Prevalence of depression in patients with type 2 diabetes attending an outpatient clinic in India. Postgrad Med J. 2014;90(1068):552–6. DOI: 10.1136/postgradmedj-2014-132593

[23] Sekhri S, Verma A. Study of depression and its associated factors among patients of diabetes mellitus (DM) and hypertension (HTN) attending a Primary Health Center (PHC) in a rural area of New Delhi, India. Cureus. 2023;15(1):e33826. DOI: 10.7759/cureus.33826

[24] Kamble B, Rath RS, Misra P, Rai SK, Kant S. Prevalence of depression and health related quality of life among patients with diabetes mellitus and hypertension attending a secondary care hospital in district Faridabad, Haryana. Indian J Commun Health. 2022;34(1):118–22. DOI: 10.47203/IJCH.2022.v34i01.022

[25] Taneja N, Adhikary M, Chandramouleeswaan S, Kapoor SK. Prevalence of common mental disorders among patients with diabetes mellitus and hypertension in an urban east Delhi slum – a cross sectional study. Telangana J Psychiatry. 2015;1(1):27–31. DOI: 10.4103/2455-8559.314415

[26] Khullar S, Dhillon H, Kaur G, Sharma R, Mehta K, Aggarwal R, et al. The prevalence and predictors of depression in type 2 diabetic population of Punjab. Community Ment Health J. 2016;52:479–83. DOI: 10.1007/s10597-015-9985-y

[27] Albasheer OB, Mahfouz MS, Solan Y, Khan DA, Muqri MA, Almutairi HA, et al. Depression and related risk factors among patients with type 2 diabetes mellitus, Jazan area, KSA: A cross-sectional study. Diabetes Metab Syndr. 2018;12(2):117–21. DOI: 10.1016/j.dsx.2017.09.014

[28] Aschner P, Gagliardino JJ, Ilkova H, Lavalle F, Ramachandran A, Mbanya JC, et al. High prevalence of depressive symptoms in patients with type 1 and type 2 diabetes in developing countries: Results from the international diabetes management practices study. Diabetes Care. 2021;44(5):1100–7. DOI: 10.2337/dc20-2003

[29] Ashok VG, Ghosh SS. Prevalence of depression among hypertensive patients attending a rural health centre in Kanyakumari. Natl J Community Med. 2019;10(3):172–5.

[30] Asefa A, Zewudie A, Henok A, Mamo Y, Nigussie T. Depression and its associated factors among diabetes mellitus patients attending selected hospitals in Southwest Ethiopia: A cross-sectional study. Psychiatry J. 2020;2020:6486030. DOI: 10.1155/2020/6486030

[31] Bawadi H, Al-Shahwani A, Arafeh D, Al-Asmar D, Moawad J, Shi Z, et al. Depressive symptoms among patients with diabetes in Qatar: Frequency and potential determinants. Healthcare. 2021;9(3):302. DOI: 10.3390/healthcare9030302

[32] Deischinger C, Dervic E, Leutner M, Kosi-Trebotic L, Klimek P, Kautzky A, et al. Diabetes mellitus is associated with a higher risk for major depressive disorder in women than in men. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020;8(1):e001430. DOI: 10.1136/bmjdrc-2020-001430

[33] Khiro MAK, Alshahrani AAS, Jabali SHY, Alyahya YAM, Alamri MM. Prevalence of depression among diabetic patients attending the Armed Forces Hospital, Southern Region, Saudi Arabia: A prospective cross-sectional study. J Family Med Prim Care. 2024;13(1):323–9. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1174_23

[34] Aminu AS, Chandrasekaran V, Nair S. Depression among patients with diabetes: A community-based study in South India. J Med Sci. 2017;37(6):237–44. DOI: 10.4103/jmedsci.jmedsci_118_16

[35] Wang Y, Xu W, Mak IL, Chin WY, Yu EYT, Lam CLK, et al. Trends of clinical parameters and incidences of diabetes mellitus complications among patients with type 2 diabetes mellitus in Hong Kong, 2010-2019: A retrospective cohort study. eClinMed. 2023;60:101999. DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.101999

[36] Das R, Singh O, Thakurta RG, Khandakar MR, Ali SN, Mallick AK, et al. Prevalence of depression in patients with type II diabetes mellitus and its impact on quality of life. Indian J Psychol Med. 2013;35(3):284–9. DOI: 10.4103/0253-7176.119502

[37] Andreoulakis E, Hyphantis T, Kandylis D, Iacovides A. Depression in diabetes mellitus: A comprehensive review. Hippokratia. 2012;16(3):205–14.

[38] Maimaitituerxun R, Chen W, Xiang J, Kaminga AC, Wu XY, Chen L, et al. Prevalence of comorbid depression and associated factors among hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus in Hunan, China. BMC Psychiatry. 2023;23(1):158. DOI: 10.1186/s12888-023-04657-4

[39] Ciechanowski PS, Katon WJ, Russo JE. Depression and diabetes: Impact of depressive symptoms on adherence, function, and costs. Arch Intern Med. 2000;160(21):3278–85. DOI: 10.1001/archinte.160.21.3278

[40] Lloyd CE, Roy T, Nouwen A, Chauhan AM. Epidemiology of depression in diabetes: International and cross-cultural issues. J Affect Disord. 2012;142:S22–9. DOI: 10.1016/S0165-0327(12)70005-8

[41] Mahan SJ, Mahammad MM. Depression and associated factors among type 2 diabetics in Karbala City, Iraq: As a model of anti-depressant drugs. Int J Drug Deliv Technol. 2023;13(3):1125–30. DOI: 10.25258/ijddt.13.3.55

[42] Sharif S, Raza MT, Mushtaq S, Afreen B, Hashmi BA, Ali MH. Frequency of depression in patients with type 2 diabetes mellitus and its relationship with glycemic control and diabetic microvascular complications. Cureus. 2019;11(7):e5145. DOI: 10.7759/cureus.5145

[43] Reddy P, Philpot B, Ford D, Dunbar JA. Identification of depression in diabetes: The efficacy of PHQ-9 and HADS-D. Br J Gen Pract. 2010;60(575):e239–45. DOI: 10.3399/bjgp10X502128