Використання водного розчину озону при лікуванні мінно-вибухової травми з великими дефектами м'яких тканин: клінічний випадок

  • Отримано 29.01.2024
  • Доопрацьовано 26.04.2024
  • Прийнято 28.05.2024
  • 1 584 Перегляди
  • Взято з Т. 10, № 1, 2024
  • Сторінки 47-55

Вибухи мін часто призводять до важких і складних травм, що створює проблеми з лікуванням та інфекційним контролем ран. Цей рукопис мав на меті дослідити ефективність, безпеку та практичні наслідки застосування озонованої води при лікуванні ран, отриманих від вибуху мін. Військовослужбовець, віком 37 років, отримав значні рвані рани обох ніг під час вибуху міни. Після первинної стабілізації, видалення сторонніх тіл і санації пацієнта було госпіталізовано, де йому було проведено хірургічне втручання та лікування низьким тиском для відновлення пошкоджених тканин. Мікробіологічні дослідження отриманих із зразків ран виявили наявність полірезистентних штамів Pseudomonas aeruginosa та Staphylococcus aureus. Тест на чутливість до антибіотиків показав обмежені можливості лікування через резистентність виділених штамів. Враховуючи тяжкість ушкоджень і мікробну колонізацію, озонована вода була введена в режим догляду за ранами. Місцеве застосування озонованої води було розпочато одразу при госпіталізації і повторювалося з кожною заміною пов’язки. Протягом курсу лікування пацієнт продемонстрував значне покращення загоєння ран, зменшення мікробного навантаження та зникнення ознак інфекції. Використання озонованої води сприяло швидкому загоєнню ран і мінімізувало потребу в системних антибіотиках. Цей випадок підкреслює потенціал озонованої води як ефективної допоміжної терапії при лікуванні ран від вибуху мін, особливо у випадках мікробної колонізації, стійкої до багатьох лікарських засобів. Отримані дані підкреслюють практичну цінність озонованої води для покращення результатів лікування ран і зменшення залежності від системних антибіотиків у випадках складних травм

водний озон; ранова інфекція; антибіотикорезистентні бактерії; інактивація мікроорганізмів; лікування ран негативним тиском

https://doi.org/10.61751/ijmmr/1.2024.47

[1] Vyrva O, Mikhanovskiy D, Bets I, Bitsadze M, Shevchenko I, Rykun M, Skidanov M. Treatment of limb combat blast wounds using negative pressure. Orthop Traumatol Prosthetics. 2023;(3-4):5–12. DOI: 10.15674/0030-598720223-45-12

[2] Hosny GA, Ahmed AA. Neglected war injuries: Reconstruction versus amputation. Injury. 2023;54(12):111085. DOI: 10.1016/j.injury.2023.111085

[3] Trutyak I, Los D, Medzyn V, Trunkvalter V, Zukovsky V. Treatment of combat surgical trauma of the limbs in the conditions of modern war. Proc Shevchenko Sci Soc Med Sci. 2022;69(2). DOI: 10.25040/ntsh2022.02.16

[4] Loban’ G, Faustova M, Dobrovolska O, Tkachenko P. War in Ukraine: Incursion of antimicrobial resistance. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2023;192:2905–7. DOI: 10.1007/s11845-023-03401-x

[5] Moussally K, Abu-Sittah G, Gordillo Gomez F, Abou Fayad A, Farra A. Antimicrobial resistance in the ongoing Gaza war: A silent threat. Lancet. 2023;402(10416):1972–73. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02508-4

[6] Mascarenhas LAB, Oliveira FO, da Silva ES, dos Santos LMC, de Alencar Pereira Rodrigues L, Neves PRF, et al. Technological advances in ozone and ozonized water spray disinfection devices. Appl Sci. 2021;11(7):3081. DOI: 10.3390/app11073081

[7] Dhamnaskar S, Gobbur N, Koranne M, Vasa D. Prospective comparative observational study of safety and efficacy of topical ozone gas therapy in healing of diabetic foot ulcers versus only conventional wound management. Surg J. 2021;7(3):226–36. DOI: 10.1055/s-0041-1731447

[8] Hu X, Ni Y, Lian W, Kang L, Jiang J, Li M. Combination of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure and ozone water flushing for treatment of diabetic foot ulcers. Int J Diabetes Dev Ctries. 2020;40:290–95. DOI: 10.1007/s13410-019-00769-4

[9] Roth A, Krishnakumar A, Rahimi R. Ozone as a topical treatment for infected dermal wounds. Front Biosci (Elite Ed). 2023;15(2):9. DOI: 10.31083/j.fbe1502009

[10] Wang X, Liao D, Ji QM, Yang YH, Li MC, Yi XY, et al. Analysis of bactericidal effect of three medical ozonation dosage forms on multidrug-resistant bacteria from burn patients. Infect Drug Resist. 2022;15:1637–43. DOI: 10.2147/IDR.S353277

[11] Rodríguez-Peña M, Barrios Pérez JA, Llanos J, Sáez C, Rodrigo MA, Barrera-Díaz CE. New insights about the electrochemical production of ozone. Curr Opin Electrochem. 2021;27:100697. DOI: 10.1016/j.coelec.2021.100697

[12] Weinstein MP, Lewis JS. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing 30th ed. Wayne: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2020. 332 p.

[13] The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2024 May 15]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/

[14] UNESCO. Universal Declaration on Bioethics and Human Rights [Internet]. [cited 2024 May 15]. Available from: https://www.unesco.org/en/legal-affairs/universal-declaration-bioethics-and-human-rights?hub=66535

[15] Poteet SJ, Schulz SA, Povoski SP, Chao AH. Negative pressure wound therapy: Device design, indications, and the evidence supporting its use. Expert Rev Med Devices. 2021;18(2):151–60. DOI: 10.1080/17434440.2021.1882301

[16] Staruch RMT, Hettiaratchy S. Warzone trauma and surgical infections. Surgery (Oxford). 2019;37(1):58–63. DOI: 10.1016/j.mpsur.2018.12.001

[17] Li HY, Deng C, Zhao L, Gong CH, Zhu MF, Chen JW. Ozone water production using a SPE electrolyzer equipped with boron doped diamond electrodes. Water Supply. 2022;22(4):3993–5. DOI: 10.2166/ws.2022.029

[18] Schorr B, Ghanem H, Rosiwal S, Geißdörfer W, Burkovski A. Elimination of bacterial contaminations by treatment of water with boron-doped diamond electrodes. World J Microbiol Biotechnol. 2019;35(48). DOI: 10.1007/s11274-019-2624-y

[19] Murakami AN, Croti UA, Borim BC, De Marchi CH, Rossini Murakami RM, Gottardo de Almeida MT, et al. Use of ozonized water in the prevention of surgical site infection in children undergoing cardiovascular surgery. Braz J Cardiovasc Surg. 2023;38(6). DOI: 10.21470/1678-9741-2023-0006

[20] Yasheng T, Mijiti A, Yushan M, Liu Z, Liu Y, Yusufu A. Ozonated water lavage and physiological saline irrigation combined with vacuum-sealed drainage in the treatment of 18 cases of chronic osteomyelitis. J Int Med Res. 2021;49(3):0300060521999530. DOI: 10.1177/0300060521999530

[21] Grignani E, Mansi A, Cabella R, Castellano P, Tirabasso A, Sisto R, et al. Safe and effective use of ozone as air and surface disinfectant in the conjuncture of Covid-19. Gases. 2021;1(1):19–32. DOI: 10.3390/gases1010002

[22] Alimohammadi M, Naderi M. Effectiveness of ozone gas on airborne virus inactivation in enclosed spaces: A review study. Ozone Sci Eng. 2020;43(1):21-31. DOI: 10.1080/01919512.2020.1822149